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提問: 上節育環痛嗎? 問題補充: 我使用節育環十年,由于婦科炎癥去年取環,二次上環又不慎脫落,數月后再準備上環醫生又上不了,說可能宮頸粘連,隨后導致懷孕,人流后一個月換一個醫生給我上環還是上不了,很痛,宮頸粘連自己會好嗎?需要治療嗎?期待您的答復2008-07-11 15:39 提高懸賞5分 医师解答: 眾所周知宮腔是胎兒生長發育的地方,如果宮腔粘連,就會無胎兒生長環境,從而造成不孕。近幾年來,宮腔粘連癥發病率逐年升高,成為不孕癥的常見主要病因之一。 宮腔粘連癥分類:依粘連的部位可分為完全性,部分性和邊緣性三種。 造成宮腔粘連癥的常見原因有: 1. 刮宮損傷引起。如:人流術后,足月產后,剖宮產術后,宮頸手術后; 2. 感染引起。如:細菌,病毒,結核等感染; 3.婦科手術損傷引起。如:子宮肌瘤手術,畸形子宮矯治術; 引起不孕癥的原因: 1.損傷和感染破壞了子宮內膜的完整,引起組織粘連愈合,而致宮腔閉鎖,使子宮宮腔變小甚至消失,從而引起不孕; 2.子宮內膜組織出現萎縮、過度生長等情況無法使胚胎組織在子宮進行生長發育,從而引起不孕; 宮腔粘連癥常見臨床表現: 1.閉經、月經稀少、痛經; 2. 不孕; 3. 妊娠后并發癥:如習慣流產、胎盤早剝、早產等; 4. 合并宮頸管粘連者可引起:經血滯留、宮腔積血、積液或積膿。 常用診斷依據和方法: 1. 是否有刮宮手術史、婦科手術史、婦科感染、不孕和月經失調; 2.促性腺激素、孕激素等等分泌是否正常; 3. B超檢查、CT 、子宮輸卵管檢查; 4. 宮腔鏡檢查。 常用治療方法: 一、西醫 1. 分離粘連:采用子宮探針或宮腔鏡分離手術,術后放入節孕器,防止粘連,對于有生育要求者,3個月后取出,防感染; 2.刺激子宮內膜生長:給予雌/孕激素周期治療。 缺點:手術后易再粘連,損傷大、并發癥多、治愈率低(5--16%) 二、中西醫結合 根據粘連程度服用中藥加輸液,充分利用中醫的調理優勢,西醫的快速強力消炎優勢。 缺點:每天服用中藥 優點;不易復發,基本無損傷、無并發癥、治愈率可以達到90%以上。 預防: 1.婦科檢查或宮頸宮腔治療,避免暴力損傷或感染; 2.避免婦科感染; 3. 盡量減少或避免人工流產; 4.注意經期衛生; 5、禁止不潔性交。
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