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提問: 耳朵一直有類似蟬鳴的聲音 問題補充: 這個問題從很久以前就想問了,只不過總是忘記。在白天的時候還好,其他的聲音可以沖淡一些,可是到了晚上就不行了,有時吵得我睡不著覺。這就是耳鳴么?有什么危害?大家對我這種情況有什么建議? 医师解答: 什么是耳鳴   耳鳴是自發性內在噪聲,病人常感到耳內或顱內有嘶嘶聲,鈴聲、哨聲、汽笛聲、馬達轟鳴聲、蟋蟀或蟬鳴 等單調聲,但周圍環境并無相應聲源,醫學上叫耳鳴。 耳鳴的分類     由于耳鳴不是一個獨立的疾病,造成耳鳴的病因很復雜,醫學界尚在討論中,因此耳鳴的分類很難統一。常用的分類方法有: 一、根據病變部位分類: 外耳; 中耳; 內耳; 聽神經; 腦干或中樞聽覺通路; 全身系統性疾患; 局部血管或肌肉,即血管性耳鳴與肌源性耳鳴; 二、按病因分類: 機械性、中毒性、感染性、變態反應。 三、根據響度分類,可分為七個等級: 0級:無耳鳴; 1級:耳鳴響度輕微,若有若無; 2級:耳鳴響度輕微,但肯定聽得到; 3級:中等響度; 4級:耳鳴較響; 5級:耳鳴很響,有吵鬧感; 6級:耳鳴極響,相當于患者體驗過的最響噪聲,如飛機起飛時的噪聲。 四、按音調分類: 低調:如刮風、火車或機器運轉的轟鳴聲; 中調; 高調:如蟬鳴、吹哨或汽笛聲; 無法識別的音調。 五、按單一耳鳴與復合耳鳴分類: 單一耳鳴者只存在一種聲音; 復合耳鳴者感覺到有兩種或兩種以上的響聲; 六、按定位分類: 鳴聲在單側; 鳴聲在雙側; 鳴聲在雙側,兩側對等; 鳴聲在雙側,但是有一側占優勢; 鳴聲在顱內或顱外但位置居中; 鳴聲位置固定; 鳴聲位置不固定,可向邊側或中心移位。 七、按耳鳴的嚴重程度分為四級: 輕度耳鳴:間歇發作,或僅在夜間或安靜的環境中出現輕微的耳鳴; 中度耳鳴:持續耳鳴,在噪雜的環境中仍感受到耳鳴; 重度耳鳴:持續耳鳴,嚴重影響聽力、情緒、工作和社交活動; 極重度耳鳴: 長期持續的耳鳴,患者難以忍受耳鳴帶來的極度痛苦。 有多少人患耳鳴     耳鳴是一種極其常見的癥狀,據國外統計數據顯示,耳鳴發病率可高達人群的15-20%,據統計我國的耳鳴患者超過1億,而且至少有4千萬人受耳鳴的嚴重困擾,生活質量下降,需要得到醫生的幫助;有100萬患者因耳鳴不能進行正常的生活、工作和學習,并伴有嚴重的心理障礙。隨著人們生活方式、飲食結構的改變,環境和噪聲污染的加劇等原因,耳鳴的發病率還會逐漸升高.   例如:著名音樂家貝多芬28歲時開始聽力明顯減退,在他以后的音樂創作生涯中是痛苦的,不僅耳聾逐漸加重,而且伴有頭痛及持續性的嚴重耳鳴,他的耳鳴為混合聲性質,包括噪聲、哨聲、鳴聲甚至喊叫聲,這使他在以后的生活中,不得不用棉球塞住雙耳來對付強噪聲與嘈雜的環境,可以想象作為音樂家的貝多芬耳鳴給他帶來無比的痛苦。 松馳康復法   這里所說的松馳法,并不是有些人理解的緊張工作之余,參與的娛樂性活動、飲酒、吸煙等活動。   松馳康復法最好在心理醫生指導下(或自行練習),在意識控制之下,松馳全身肌肉,因為軀體的松馳是神經系統松馳的先決條件。 松馳康復練習的方法為: 準備:每次10-20分鐘,一天兩次;通常分別在晨起與睡前進行;衣著寬適,使之在進行深呼吸運動時不會產生任何束縛感;環境要安靜;體位可取仰臥位,最好在頭頸部與腘窩處墊軟枕,使軀干與肢體處在最舒適的位置;在練習中不要入睡,可輕輕閉目或微睜雙眼注視前方某一個固定的目標。 開始練習:要逐步地放松全身各組肌肉群,從頭部開始,然后為肩、臂部、手、背部、腰部、胸部、腹部、臀部、大腿、小腿、足部。在此過程中身體各部位肌肉的放松一定要不怕繁瑣地逐步放松,因為對于已習慣處在緊張狀態下的患者,如僅籠統地給他全身肌肉放松的簡單指令,往往達不到效果。這項練習需經多次訓練后才能有效地掌握,目的是讓練習者達到從意識上察覺出每組肌群是緊張還是松馳的目的。   在肌肉松馳練習的同時應并用深呼吸訓練,呼吸短淺常是緊張的表現之一,此時將短淺的呼吸變成深長的呼吸就要經過耐心訓練,如開始時可以將胸式呼吸與腹式呼吸并用,盡量深吸氣,然后屏息瞬間,再自然緩慢地把肺中的氣體呼出,吸氣時從鼻孔吸入,呼氣時經口、鼻呼出。  · 此種松馳練習一般需要學習3-4次才能掌握。實踐證明,經過循序漸進的全身肌肉松馳訓練,可以使很多陷入焦慮狀態的耳鳴者減輕或消除癥狀。  · 應當注意的是,對于處于緊張狀態的耳鳴患者,不要把松馳練習當作必須定成的一項任務和負擔,而忽略了松馳練習是緩解其由于耳鳴帶來的緊張狀態的康復手段這一初衷。 祝身體健康!
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