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功能,呼吸,冠心病,心血管,于心

提問: 胸悶呼吸不暢 問題補充: 老是感到胸悶呼吸不暢，要用口呼吸，還老感到氣透不足，胸透正常，會跟鼻腔有關嗎。 医师解答: 呼吸不暢,同通常稱為胸悶。胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種癥狀。 胸悶的原因可分器質性與功能性兩種： 一、器質性原因引起的胸悶：一是心源性胸悶——為勞累后胸悶、呼吸困難，或夜間陣發性呼吸困難，患者可睡眠中憋醒，見于心臟病患者出現肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時，心絞痛的一種表現。 二是肺源性胸悶——見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發性氣胸、肺纖維化等。 二、神經功能性引起的胸悶——常見于心血管功能紊亂。患者自覺胸悶、氣短，主觀感覺空氣不足，呼吸不暢，常有嘆息樣呼吸，長出氣后自感舒適；有時還常伴有心悸、心前區刺痛，以及乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經癥狀。該病大多為青年女性，它的特點是癥狀繁多易變，酷似冠心病、心絞痛，但心電圖、心臟B超、等各種檢查均無器質性病變發現。 另外，器質性胸悶多在運動或勞累后發生，而功能性的胸悶多在休息時發生；器質性胸悶在坐起后可明顯好轉，而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。 功能性胸悶發生的機制為植物神經功能失調，交感神經張力增高，引起心血管系統一系列功能癥狀與表現。 你年齡很輕，有胸悶癥狀時，應先做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查，如檢查未發現異常者，則不必太擔心，多考慮為神經功能性胸悶。 功能性胸悶的治療： 1 精神心理治療：即調整心態、放松精神、消除顧慮，培養樂觀豁達的性格，保持良好情緒，良好的情緒有利于神經系統與各器官、系統的協調統一，使機體的生理代謝處于最佳狀態，從而反饋性地增強大腦細胞的活力，改善神經功能。 2 體質鍛煉：體育運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程，調整大腦功能，另外，運動能明顯改變人的情緒，堅持長期鍛煉，能增強體質、心血管功能改善，自主神經的調節功能增強，使植物神經功能恢復。 3 藥物治療： 有心悸、胸悶、易汗、喜長出氣等β-受體高敏癥狀者，可用安定2.5mg、心得安10mg 口服（或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日）。