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提問: 請問睡覺總是手麻,有時還流口水,晨起拳頭握不緊 問題補充: 發現自己有些問題,但又不知道是不是病,請高人指點: 1.睡覺總是手腳麻,有時還流口水,晨起拳頭握不緊; 2.特別想睡覺,老是打哈欠,晚上睡了8小時以上,白天還睡了幾個小時,還是很困,睡眠質量很差,老是做夢; 3.大腦有時感覺像缺氧似的空白,莫名的暈眩,但都自己能控制住不暈倒; 4.站久了、爬樓梯腿很酸痛,脹痛; 本人年齡不大,才33歲,女性,體型偏瘦,有過敏性鼻炎、膽結石、頸椎肩周都有點問題。 請問以上幾點狀況會有中風的先兆嗎?我還年輕,挺擔心的,請專業人士指點!謝謝! 医师解答: 一. 手麻的常見癥狀: 有的人半夜手麻醒來; 有的人晨起手掌僵硬,麻木,過一會兒就好了. 有的人拎重物久則手麻,手掌無力. 有的人拿碗,一會兒就麻且無力,不能再拿了. 有的人整天都麻. 有的人整個手掌均麻. 有的人1~2個手指麻. 手麻是一個癥狀, 如果影響到日常生活, 就很不方便; 要馬上去看醫生; 如果不影響生活, 也不可以掉以輕心, 它往往是一些疾病的先兆. 特別是大 腦的問題. 二. 手麻的原因是什么? 1. 血管因素: 當我們坐久或坐的姿勢不好, 會引起下肢麻木, 當手放的姿勢 不對時亦會麻, 一松懈, 有如千萬只螞蟻在爬.) 因為當血管受到壓迫時, 血管 供應肢體部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了壓迫, 血液流過去, 則感覺象有 許多螞蟻在爬. 如圖, 當上肢尺動脈, 橈動脈管在某一處受壓, 均會引起手麻. 2. 神經因素: 神經內有軸漿流動, 當神經受到壓迫時, 軸漿流動受阻礙, 亦會 引起手麻. 如圖: 到手掌主要有橈神經, 尺神經, 正中神經, 這些神經從頸椎管出發, 穿過關節, 韌帶, 骨纖維管到達手掌末梢, 在任何一個部位, 神經受到壓迫, 均會引起手麻. 3. 大腦因素: 所有神經均來源于大腦, 當腦部出問題. 如中風, 則大腦所支配 區會出現麻木, 無力. 4. 全身因素: 一些全身的疾病如: A. 血脂過高: 長期血脂過高,易引起血管壁硬化,加上血脂過高,血液粘稠,血流變慢,細胞所得到氧氣養料減少, 導致麻木. B. 糖尿病人:血糖維持較高水平, 長久以往, 對人體血管, 神經造成極大傷害, 血管硬化, 神經變性. 三. 頸椎神經的解剖 今天主要給大家介紹由于神經受壓所引起的麻木. 如圖: 頸神經有椎間孔出來, 分成前后兩支: 前支: 走向下外方, 一直到前臂, 構成尺神經, 橈神經, 正中神經等. 后支: 繞頸椎后關節到后方, 分布于頸椎后面的肌肉, 皮膚不論前支或后支受到壓迫, 均會 引起手麻. 四. 頸神經近端受壓所引起的手麻. 1. 頸神經后支: 關節囊處的卡壓: 當頸椎關節錯位, 扭傷, 局部疤痕組織增生, 可引起頸 神經于后關節囊處的卡壓, 產生手麻. 特點: 常伴隨疼痛, 手麻, 痛于1~2個手指, 有明顯的分區. 舉例: X光常見局部關節錯位, 骨質增生. 第七頸椎棘突處的卡壓: 第七頸椎棘突最高, 低頭時所有頸部的應力均 集中在其附近, 當長期低頭工作, 或局部損傷, 可導致其附近筋膜僵 硬, 失去彈性. 卡壓穿過其附近的頸神經后支. 特點: 晨起雙手掌或單手掌僵硬, 麻木, 手掌象戴了一個手套一樣厚厚的, 摸 東西象隔了一層東西. 活動一下手掌或浸一下熱水就好了, 病人常感 頸項部很緊很累, 象有重物壓住一樣, 這種手麻是全掌麻多見. 2. 頸神經前支: 近端出神經孔的卡壓. 如圖: 因為年老退化, 椎間盤變窄, 骨質增生, 骨刺壓迫刺激頸神經引起手掌麻, 痛, 根據不同的頸椎骨質增生, 壓迫的神經不同, 在手上麻, 痛區亦不同. 特點: 麻痛有特定分布區, X光片可見骨質增生. 如圖: 第5, 6 椎間孔壓迫頸神經, 麻木在拇指, 食指. 第6, 7 椎間孔壓迫頸神經, 麻木在中指. 第7頸椎, 胸椎1, 椎間孔壓迫頸神經, 麻木在無名指, 小指 . 五. 頸神經遠端的卡壓. 1. 正中神經: 如圖: 正中神經在經過腕管時, 伴行九根肌腱, 當腕管內膜種 種原因引起發炎水腫, 或它物壓迫時, 就會壓迫到正中神經, 引起其支配區 的麻木. 特點: 食中指掌側和背側, 無名指橈側, 拇指掌側麻木, 久則大魚際萎縮. 拎重物或拿碗久, 麻木加重,無力, 用力按壓腕橫韌帶時, 麻木加重. 2. 尺神經: 經過肘部的肘管, 和腕部的尺管, 易受傷害. A. 肘管: 有時我們肘部碰到 桌子, 則會麻到無名指, 小指, 那個位置就是 肘管. 尺神經在肘部極易因長期姿勢不對.外傷等引起壓迫. 特點: 前臂尺側不適, 手掌手背尺側, 小指, 無名指感覺麻木, 不適. B. 尺管: 尺神經經過腕部之尺管時, 亦會由于種種原因引起壓迫. 特點: 手掌手背尺側, 小指, 無名指感覺麻木, 不適. 六. 治療的方法: 現代醫學: 牽引, 熱敷, 服松弛肌肉藥, 止痛藥, 物理治療, 嚴重則手術, 切除骨刺. 中醫: 針灸, 按摩, 中藥, 改善局部血液循環, 減輕受壓程度. 微型帶刃針: 對于肘管, 尺管, 腕管及第七頸椎棘突附近的壓迫, 通過帶刃針的切開, 撥開, 使得局部壓力減輕, 不再壓迫神經而達治愈目的. 對于頸椎骨刺壓迫神經, 通過帶刃針松開頸椎后關節周圍的韌帶, 并用手法 調整頸椎關節的位置, 以達到不壓迫神經的目的. 同時配合中藥, 物理治療, 熱敷, 按摩, 以改善局部血液循環, 增加營養, 早日恢復. 七. 保健的方法 頸部 1. 捏頸仰頭運動: 右手掌捏住后頸部, 用力仰頭, 然后放松手掌, 頭頸亦恢復中立位, 再用力捏, 仰頭反復20次, 左手掌亦同. 原理:放松局部肌肉, 改善血液循環, 牽拉頸椎后關節囊, 移開骨刺與神經的位置. 2. 頭頸四個方向運動: 正站: 頭往右轉, 到盡頭后回中央, 回正. 往左轉, 回中央. - 10次 頭往上抬, 回正, 低頭, 回正. - 10次. 頭向右傾, 回正, 左傾, 回正. - 10次. 頭向前平伸, 回正, 向后縮下顎, 回正. - 10次. 注意:做這些運動時, 肩部固定, 轉到頂點才回正. 肘管: 先摸到肘尖, 再定肘內側突起骨尖, 兩者連線中點, 用拇指彈撥 30 次, 日一次. 腕管: 在腕橫紋正中, 兩筋之間, 用力彈撥40次, 日2次. 以上兩個管神經受壓, 按摩彈撥要用力, 不要怕痛, 才會有效, 如果不理想, 可去醫院開刀或打針, 或者用帶刃針進行治療, 松開壓迫的筋膜, 韌帶, 效果亦非常好.
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