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尿液,膀胱,患者,尿道,粘液

提問: 有關膀胱癌的問題 問題補充: 請問,早期膀胱癌病人術后應注意哪些問題才能防止復發?愈后效果如何? 医师解答: 膀胱癌的術后保健包括： ① 保留膀胱的患者，應在術后2年內每3個月復查膀胱鏡1次，2年內無復發者改每6個月1次。其它可選復查內容有：尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影、尿常規、B超和CT等。 ② 回腸膀胱過道患者的日常護理和保健：因患者尿液從腹壁回腸造口流出，需永久安置集尿器。集尿器由底盤和尿袋兩部分組成，一般底盤數天更換一次，尿袋1~2天更換1次。護理時應注意：（1）永久性皮膚造瘺者應保護造瘺口周圍的皮膚，每天清洗消毒，外涂氧化鋅油膏等；（2）發現尿液有絮狀粘液時，可以多飲水，并口服小蘇打片，使尿液堿化，粘液變稀薄，以利排尿通暢 ；（3）術后2年內每3個月全面復查1次，2年后每6個月復查1次；（4）注意泌尿系統逆行感染的發生，如有突發性高熱，也需及時去醫院診治；（5）若尿道口出現血性分泌物，應警惕殘留或發生尿道腫瘤的可能性，及時來院就診。 ③ 原位回腸代膀胱患者的日常護理和保健：由于尿液還從原陰莖尿道排出，為防止發生尿失禁應該做提肛肌訓練以鍛煉會陰部和盆底肌肉，30次為1組，每天完成30組。最初應每2小時排尿1次，坐位排尿，放松盆底肌肉，加腹部壓力，每次排尿都要確保將尿液排盡，夜間應用鬧鐘每2小時鬧醒，按時排尿。3～6個月后逐漸延長排尿間隔為3～4小時，改為站立排尿，每天飲水2~3升，適當多吃鹽。術后6個月內，每1~2周查1次肝腎功能和電解質，防止電解質平衡紊亂。術后2年內每3個月全面復查1次，2年后每6個月復查1次。 所有患者均應戒煙，同時養成多飲水的好習慣，每天飲水2～3升。 僅供參考。