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提問: 十二指腸潰瘍用些什么藥 問題補充: 注意些什么，不吃些什么，是不是不能吃火米飯 医师解答: 消化性潰瘍也稱胃、十二指腸潰瘍，以十二指腸潰瘍多見。消化性潰瘍的病因概括起來是由于多種原因引起胃酸、胃蛋白酶對胃黏膜的自我消化或胃黏膜屏障被破壞。近年來認為潰瘍的形成與胃內幽門螺旋桿菌感染也有重要關系。 消化性潰瘍的臨床特點是起病緩慢、病程長、呈周期性發作和具有節律性的上腹部疼痛，病程中發作期與緩解期交替，每次發作達幾周到2-3個月，其發作誘因有受寒、精神刺激、勞累、飲食不當及感染等。 上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍多在上腹正中劍突下或偏上，十二指腸潰瘍多在上腹正中劍突下或偏左，十二指腸潰瘍多在上腹正中或偏右。疼痛為鈍痛、灼痛或饑餓感，偶爾劇痛。胃潰瘍多在進食后半到1小時出現疼痛，持續1-2小時后逐漸緩解，到下一次就餐后節律再現；十二指腸潰瘍多在餐后3-4小時出現疼痛，為饑餓痛，到時餐后緩解，有時也在午夜疼痛。疼痛多在秋末至次年早春發作。疼痛部位常伴有壓痛。 患者常伴反酸、噯氣、惡心、部分患者有嘔吐。常見并發癥有上消化道大出血、胃腸穿孔、幽門梗阻及癌變。 纖維胃鏡對診斷、鑒別良性與惡性潰瘍有重要價值；X線鋇餐檢查發現龕影是診斷消化性潰瘍的重要依據；胃液分析：胃潰瘍胃酸分泌正常，十二指腸潰瘍胃酸明顯增多。 消化性潰瘍治療的目的的是緩解癥狀、促進潰瘍愈合、預防復發和避免并發癥。 （1）正規內科治療 避免粗糙、過冷過熱和刺激性大的食物，并宜定時、定量、避免過饑過飽，同時應戒煙和烈性酒；要注意勞逸結合，保持情緒穩定。 （2）藥物治療 ①制酸劑：雷尼替丁15毫克，每日2次，或奧美拉唑（洛賽克）20毫克（抑制胃酸分泌），每天1次，2-4周為一療程；②抗膽堿能藥（解痙止痛）僅用于十二指腸潰瘍，可選用普魯本辛30毫克/次、顛茄合劑10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服；③抗菌藥物如慶大霉素8萬單位、小壁堿（黃連素）0.3克、諾氟沙星0.2克任選1種，每天3次，2-4周為一療程。 （3）并發癥治療 ①大出血：絕對臥床休息，對焦慮和煩躁者可肌內注射地西泮（安定）10毫克或苯巴比妥鈉0.1-0.2克，嚴密觀察脈搏、血壓、血紅蛋白量和紅細胞計數，輸血輸泫以維持大、電解質平衡和抗休克，可進流質飲食，大量嘔血時應暫禁食，止血可選用西咪替丁（甲氟咪呱）0.6-0.8克加入液體500毫升中靜脈滴注，還可加用抗血纖溶芳酸、安絡血、止血敏等，內科治療24小時無效或伴其他并發癥或出血停止不久又再次大出血者應手術治療；②急性胃腸穿孔：應立即手術治療；③幽門梗阻：因瘢痕攣縮所致者應手術治療；因痙攣、水腫引起者應臥床休息，禁食并輸液以維持水、電解質及酸堿平衡，選用抗酸劑及抗膽堿藥物，并于晚睡前抽洗胃1次以減輕胃的壓力.十二指腸潰瘍分好幾個類型，不同類型的飲食也稍有差別，一般脾胃虛寒證的臨床表現及宜忌食物 臨床表現： 胃痛或腹痛隱隱、喜暖喜按、空腹時痛甚、進食后痛減，泛吐清水，納食不香，精神不振，倦怠乏力，手足發冷，大便溏稀，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 宜食食物：性溫味甘辛，具有健脾補氣、溫暖腸胃及祛寒作用的食物，如秈米、羊肉、雞肉、牛肚、豬肚、鏈魚、草魚、荔枝、辣椒、韭菜、茴香萊、芥菜、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、白蔻、紅糖等。 忌食食物： 性質寒涼、易損傷脾胃陽氣的食物，如蕎麥、莜麥、綠豆、豆腐、菠菜、空心菜、茄子、黑木耳、金針萊、萵苣、冬瓜、芹菜、莧萊、茭白、黃瓜、苦瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子等。 味厚滋膩，難以消化，易阻礙脾胃運化的食物，如豬肉、鴨肉、甲魚肉、牡蠣肉、糯米等。 具有利氣消食作用，可損傷正氣、加重虛寒的食物，如山楂、蘿卜、薤白、香菜等。 2．食療參考方 a. 紅棗秈米粥：大紅棗7枚、秈米50克，共同于清水中以文火久燉至熟爛，加入紅糖10克，熱食。 b. 肚絲湯：牛肚或豬肚洗凈后，用清水煮沸3分鐘后撈起，倒去原湯，再加入干凈清水文火燉煮至七成熟，加入適量鹽、料酒、花椒、小茴香再煮，待熟透后再撈起，晾至不燙手，切絲100克，盛入大碗中，加入鮮姜三片、味精適量，將第二次煮肚的湯倒入肚絲碗中沒滿肚絲，上籠蒸45分鐘即可，熱食。 c. 茴香菜包子：茴香菜100克、剁碎，去骨去皮雞肉50克、剁碎，兩者攪拌均勻，加入適量鮮姜汁、花椒粉、味精、鹽、香油，拌勻作餡；以和好的小麥粉發面搟皮，置餡于皮中，捏成包子，于籠上旺火蒸20分鐘即好，熱食。