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提問: 脂肪肝患者怎樣合理搭配飲食 問題補充: 我的男朋友在體檢的時候發現有脂肪肝,他平時還是喜歡運動的,但還是越來越胖,現在都79kg了,醫生也說如果他體重減輕一些對治療更有效,我想從飲食搭配上來幫助他康復,請問怎樣的飲食搭配好些? 謝謝!!! 医师解答: 飲食治療: 飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此,應該制定并堅持合理的飲食制度,瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食,有助于促進肝內脂肪消退,高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂,這對于因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。 我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時,應注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲、減少進食量,有助于減肥。 脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配,即增加蛋白質的攝入量,重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是,脂肪肝的人應以低脂飲食為宜,并且要以植物性脂肪為主,盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸(如橄欖油、菜籽油、茶油等),盡量少吃一些飽和脂肪酸(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時應限制膽固醇的攝入量,如動物內臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面,應吃一些低糖類飲食,不能吃富含單糖和雙糖的食品,如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。 脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣,實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝,應堅決戒酒。同時,過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積,因此應盡量避免。飲食方式無規律,如經常不吃早餐,或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態,為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。有研究表明,在一天能量攝取量相同的情況下,固定于晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。此外,進食速度過快者不易產生飽腹感,易因能量攝入過多促發肥胖癥。 運動治療: 運動種類:脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動,也就是通常所說的有氧運動,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等,這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。 運動強度:脂肪肝的人應根據運動后勞累程度和心率(脈搏)選擇適當的運動量,以運動時脈搏為100~160次/分鐘(以170減去實際年齡),持續二三十分鐘,運動后疲勞感于一二十分鐘內消失為宜。亦有人認為,運動量的大小以達到呼吸加快,微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。 運動實施的時間帶和頻率:根據研究,同樣的運動項目和運動強度,下午或晚上鍛煉要比AM鍛煉多消耗20%的能量。因此,運動鍛煉時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯后45分鐘,此時熱量消耗最大,減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每周3~5天較為合適,具體應根據實施者的肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續到第二天,每天都進行運動也可以。 脂肪肝飲食要注意18條   在B超檢查時,許多沒有任何癥狀的中老年人,甚至一些年輕人,被告知患有“脂肪肝”。于是,這些病人焦急地問醫生:“脂肪肝該如何治療?”   治療的關鍵是減輕體重,重點在控制飲食,同時要加強體育鍛煉、經常進行戶外話動。   下面介紹的18條措施,在脂肪肝的自療自養中是非常重要的:   1、絕對禁酒。   2、選用去脂牛奶或酸奶。   3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。   4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。   5、不吃動物內臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。   6、忌食煎炸食品。   7、不吃巧克力。   8、常吃少油的豆制品和面筋。   9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。   10、吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克。   11、山藥、白薯、芋頭土豆等,要與主食米、面粉調換吃,總量應限制。   12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。   13、蔥、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。   14、經常吃魚、蝦等海產品。   15、降脂的食品有:燕麥、小米等粗糧,黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。   16、晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。   17、每天用山楂30克、草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。   18、如果肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用 減輕體重對因肥胖癥和高脂血癥引起的脂肪肝患者尤為適宜。首先要控制總熱量,每天的進食量限制到最低限度,一般可按標準體重每公斤20~25千卡供應。通過減少熱量供應,就會促使肥胖者體內多余的脂肪氧化消耗,有助于糾正脂肪肝。 下列飲食配餐譜可供參考:   早餐:去脂牛奶250克或煮雞蛋1個,花卷1個或粥25克;   中餐:饅頭50克,小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐125克,蔬菜適量; 晚餐:饅頭50克,小米粥25克,瘦豬肉50克,豆腐、蔬菜等適量。   同時還應堅持體育鍛練,可適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運動,以消耗體內熱量,控制體重增長。 其次是注意飲食營養的合理搭配。除限制脂肪飲食外,還應以高蛋白、低糖飲食為主,補充足夠的礦物質和維生素。一般來講,每天每公斤體重供應脂肪量以0.5~0.8克、食糖以2~4克為宜。可適當多食蛋白質食物,因為蛋白質可以幫助肝內脂肪的轉變,并有保持肝細胞和促使已有損傷的肝細胞恢復和再生的作用。一般情況下,每天每公斤體重可供應蛋白質1.2~1.5克。為保持這種營養結構,就應十分合理地安排食譜。   高蛋白質食品包括豆腐及豆制品、雞蛋、精瘦肉、魚、蝦及脫脂牛奶等。新鮮蔬菜含多種維生素,可適量多食,但進食水果應適當,因為水果含糖較多。土豆、芋艿、山藥、粉條等含淀粉多,也應少食。為保證低脂肪,烹調方法亦應講究,少用煎、炒、炸,以蒸、煮、燉、拌為主。 按照高蛋白、低脂肪、低糖及多維生素的飲食原則,還可選用下列食療方法: 1.取生山楂30克,每日煎水代茶飲,或飲用山楂沖劑,每次1包,一日3次; 2.用兔肉100克,佐以麻油10克煮食,一日1次; 3.取大張鮮荷葉切細,加首烏15克,水煎后取汁200毫升,再與粳米50克加少許冰糖,煮粥食之,一日1次;   4.以海帶煮豆腐或蘑菇煮豆腐為副食,一日1次; 5.大棗10枚,芹菜30克,煎湯飲用,一日1次。
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